Protektorát Čechy a Morava.
Země: Morava
Číslo: 95
Okres: Vyškov
Razítko přes kolek: Okresní úřad ve Vyškově
Domovský list,
jímžto obec
Městečko Dědice
potvrzuje, že
Jméno: Josef Fric
Povolání: mlynář a pilař
Den a rok narození: 31. prosince 1885 narozený
Stav svobodný(á), ženatý (vdaná): vdovec
má v této obci právo domovské
V Dědicích, dne 4. července 1929 *
Vlastnoruční podpis toho, komu se list domovský vydává
Fric Josef
Jménem obce
Holub Karel
člen obecní rady
K. Foltánek
starosta
Razítko: Obecní úřad Městečka Dědic
* Nahoře domovského listu je strojově přeškrtnut text Československá republika. Domovský list byl tedy vydán, jak udává datum v roce 1929 (viz také vydavatel kolku), a následně byl název československého státu dodatečně nahrazen názvem v roce 1939 vzniklého Protektorátu Čechy a Morava (?!).